Лечение рецидивирующего полихондрита при воспалительном заболевании суставов

Воспалительное поражение суставов является одним из наиболее частых проявлений рецидивирующего полихондрита. Когда суставное заболевание выступает ведущим признаком, протокол лечения определяется как системным характером состояния, так и конкретной суставной картиной.

Клинический сценарий Рецидивирующий полихондрит, проявляющийся воспалительным заболеванием суставов. Поражение суставов встречается у большинства пациентов и чаще всего принимает форму поли- или олигоартрита либо острой или подострой артралгии, которая может носить мигрирующий характер.

Терапевтический подход Ведение пациентов в данном случае включает иммуносупрессивную терапию и, при наличии показаний, таргетные биологические препараты. Выбор и комбинация этих подходов зависят от полной клинической картины — полный протокол определяет варианты лечения и критерии их выбора.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

Joint involvement is very frequent (52 to 85%). It most often presents as poly- or oligoarthritis or acute or sub-acute arthralgia which may be migratory.

If methotrexate fails, a second-line immunosuppressant (including azathioprine, mycophenolate mofetil and leflunomide) and/or targeted therapy (preferably anti-TNF or IL-6 receptor inhibitor) may be used. The use of cyclophosphamide, a potent immunosuppressant, is not indicated in joint disease due to a poor benefit–risk ratio.

DOI: 10.1016/j.revmed.2023.05.005

View source ↗