Лечение рецидивирующего полихондрита при воспалительном заболевании суставов

Клинический сценарий

Рецидивирующий полихондрит часто сопровождается поражением суставов — в 52–85% случаев. Клинически это проявляется в виде поли- или олигоартрита либо острой или подострой артралгии, которая может носить мигрирующий характер. Данный протокол специально разработан для пациентов, у которых воспалительное заболевание суставов является частью клинической картины.

Подход к лечению

Ведение таких пациентов предполагает базисную иммуносупрессивную терапию в сочетании с тщательно выверенной стратегией применения кортикостероидов. Длительное применение кортикостероидов является признанным фактором риска, а кортикостероидосберегающие подходы входят в систему принятия клинических решений.

Полный протокол — включая конкретные препараты, последовательность назначения и пороговые значения — представлен в полной схеме лечения ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.1016/j.revmed.2023.05.005

Joint involvement is very frequent (52 to 85%). It most often presents as poly- or oligoarthritis or acute or sub-acute arthralgia which may be migratory.

Background immunosuppressive therapy (preferably methotrexate) is warranted in cases of frequent use of corticosteroids, corticosteroid dependence or significant adverse events of NSAIDs and/or corticosteroids.

Prolonged corticosteroid therapy, which is often necessary, should not be prescribed on a long-term basis at more than 5–7.5 mg/day of prednisone without considering corticosteroid-sparing therapy.

View source ↗