Данный протокол охватывает лечение ректовагинального свища у пациентов, которым уже была проведена начальная процедура установки сетона, однако у которых ещё не достигнуто необходимое разрешение острого воспаления, отёка и инфекции, требуемое для безопасного проведения окончательного хирургического вмешательства.
В качестве первого шага был установлен дренирующий сетон с целью устранения острого воспаления, отёка и инфекции, связанных со свищом. Если купирование этих состояний не достигнуто, показан переход к следующей линии лечения.
Следующий шаг предполагает окончательный хирургический подход с применением лоскутной пластики, который может быть дополнен коррекцией сфинктера в зависимости от клинических данных. Полный алгоритм процедур доступен в полном протоколе.
Заживление ректовагинального свища.
Endorectal advancement flap with or without sphincteroplasty is the procedure of choice for most patients with a rectovaginal fistula.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
View source ↗