Ректовагинальный свищ — это патологическое сообщение между прямой кишкой и влагалищем. До рассмотрения какого-либо хирургического вмешательства первоначальное лечение является консервативным и неоперативным, направленным на оптимизацию местного тканевого окружения в течение определённого периода наблюдения.
Клинический приоритет при начальном лечении — купирование острого воспаления и инфекции. Это должно быть достигнуто до принятия дальнейших решений относительно свища.
Купирование острого воспаления и инфекцииЛечение является неоперативным и, как правило, продолжается в течение нескольких месяцев. Оно сочетает в себе местные меры по уходу за раной с поддерживающими вмешательствами, направленными против инфекционного и воспалительного компонентов, — полная схема, критерии принятия решений и пути эскалации содержатся в полном протоколе.
Nonoperative management is typically recommended for the initial care of obstetrical rectovaginal fistula and may also be considered for other benign and minimally symptomatic fistulas.
In most cases, the initial management of RVFs, especially those of obstetric cause, is nonoperative and may include baths, wound care, debridement as needed, antibiotics in cases of infection, and stool-bulking fiber supplements for a period usually of 3 to 6 months.
The aim of this approach is to resolve acute inflammation and infection.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
View source ↗