Данный протокол предназначен для пациентов с симптоматическим низким или средним ректоцеле размером не менее 3 см при натуживании, у которых на первый план выступают кишечные жалобы — в частности, синдром обструктивной дефекации (СОД), — а не гинекологические симптомы.
Первым этапом является пробное медикаментозное лечение, направленное на нормализацию кишечного транзита; при наличии сопутствующих симптомов параллельно рассматривается перинеальная мышечная реабилитация.
DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2020.10.001
Therapeutic management should be initiated in the presence of a symptomatic rectocele, and measuring at least 3 cm with straining.
For low or medium rectocele without involvement of the other levels, an approach from below may be recommended as first intention.
If intestinal complaints (ODS) predominate, a transanal approach is advised.
As a first step, a trial of medical treatment (regularization of intestinal transit, oral and/or transanal laxatives) must be initiated to select which patients need surgery.
Preoperative perineal muscular rehabilitation should also be offered for symptoms associated with rectocele, such as anal incontinence or anismus, in order to improve postoperative functional results.
View source ↗