Лечение выпадения прямой кишки с предоперационным запором
Данный протокол посвящён выпадению прямой кишки у пациентов, у которых предоперационный запор является значимой сопутствующей жалобой. Наличие запора до операции влияет на выбор оперативного подхода и цели вмешательства.
Клинические цели
Хирургическое вмешательство в данном случае направлено на устранение выпадения прямой кишки и коррекцию сопутствующего запора — решение как структурных, так и функциональных задач в рамках одной операции.
Хирургический подход — обзор
Рекомендуемая оперативная стратегия в данном случае предполагает ректопексию с резекцией сигмовидной кишки — сочетание фиксации пролапса с резекцией кишки для устранения компонента запора. Конкретная техника, последовательность действий и полные операционные детали изложены в полном протоколе.
Полный пошаговый хирургический протокол доступен ниже ↓
References
DOI: 10.1097/DCR.0000000000000889
Sigmoid resection may be added to posterior suture rectopexy in patients with prolapse and preoperative constipation.
Resection rectopexy refers to the addition of a sigmoid resection to the standard suture rectopexy discussed above.
The goals of surgery to correct rectal prolapse are 3-fold: 1) to eliminate the prolapse through either resection or restoration of normal anatomy, 2) to correct associated functional abnormalities of constipation or incontinence, and 3) to avoid the creation of de novo bowel dysfunction.
View source ↗