Данный протокол охватывает пациентов, у которых развиваются одышка и сухой непродуктивный кашель с временны́м характером, соответствующим радиационному пневмониту — в течение 6 месяцев после завершения лучевой терапии грудной клетки, чаще всего в пределах 12 недель — при условии исключения активной инфекции лёгких.
Радиационный пневмонит (РП) — острая фаза радиационного поражения лёгких. Его характерными проявлениями являются одышка — от лёгкой до тяжёлой — и сухой непродуктивный кашель. Начало симптомов, как правило, приходится на период в течение 12 недель после завершения терапии, хотя может наступить и через 6 месяцев. До установления диагноза РП необходимо исключить инфекцию лёгких.
При выраженной симптоматике радиационного пневмонита, после исключения инфекции лёгких, большинство экспертов рекомендуют курс системных глюкокортикоидов. Полная схема лечения — включая дозирование, продолжительность и протокол постепенного снижения дозы — представлена в полном структурированном протоколе ниже.
DOI: 10.1016/j.chest.2019.03.033
RP occurs within 6 months of therapy (most often within 12 weeks), whereas RPF occurs > 1 year following therapy.
The most common symptoms are dyspnea, which can be mild to severe, and a dry, nonproductive cough.
However, most experts recommend systemic glucocorticoids to treat significantly symptomatic RP, provided that lung infection has been ruled out.
Patients may experience marked symptomatic relief, with reduction in cough, chest tightness, dyspnea, and fever, along with resolution of radiographic changes.
View source ↗