Данный протокол посвящён поздней форме радиационного повреждения лёгких — радиационному фиброзу лёгких (РФЛ) — который проявляется в виде отсроченной прогрессирующей одышки, связанной с рубцеванием лёгочной ткани и развивающейся более чем через один год после завершения лучевой терапии.
Прогрессирующая одышка с рубцеванием лёгких, соответствующая радиационному фиброзу лёгких, возникшая более чем через один год после лучевой терапии — отличается по временному характеру от радиационного пневмонита, который обычно развивается в течение первых шести месяцев после лечения.
Лечение носит преимущественно поддерживающий характер. Оксигенотерапия является центральным компонентом помощи для симптоматического облегчения. Полный структурированный протокол содержит исчерпывающий клинический алгоритм и критерии направления к специалисту.
RP occurs within 6 months of therapy (most often within 12 weeks), whereas RPF occurs > 1 year following therapy.
Clinically significant radiation-induced pulmonary fibrosis typically occurs months to years following therapy and is described as progressive dyspnea associated with lung scarring.
Unfortunately, there is no effective therapy for established lung fibrosis, and treatment is primarily supportive: supplemental oxygen should be provided for symptomatic relief, and patients should be referred to a pulmonologist with experience treating restrictive lung disease.
View source ↗