Данный протокол применяется в случаях, когда пациент с туберкулёзом лёгких не достиг необходимых целей стандартного 6-месячного режима лечения первой линии (2HRZE/4HR — изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол). Эскалация показана при отсутствии конверсии культуры мокроты до отрицательного результата либо при отсутствии улучшения классических симптомов туберкулёза — кашля, выделения мокроты, лихорадки и снижения массы тела — в ожидаемые сроки первых 1–2 месяцев лечения.
Основной целью данного протокола следующего шага по-прежнему является конверсия культуры мокроты до отрицательного результата, что подтверждает микробиологическое устранение инфекции.
Когда режим первой линии не достигает необходимых целей, тактика ведения пациента переключается на стратегию лечения лекарственно-устойчивого туберкулёза. Конкретный режим определяется по результатам теста на лекарственную чувствительность. Полный структурированный режим лечения — со всеми вариантами и их последовательностью — представлен в полном протоколе.