Ведение распространённого или метастатического атипичного карциноида лёгкого с прогрессированием заболевания
Клиническая ситуация
Данный протокол охватывает пациентов с распространённым или метастатическим атипичным карциноидом лёгкого — включая высокозлокачественные проявления — а также лиц со значительно прогрессирующим карциноидом или с прогрессированием после терапии аналогами соматостатина (ССА).
Кому предназначен протокол
Данная группа включает пациентов с распространённым или метастатическим атипичным карциноидом (включая высокозлокачественное заболевание), со значительно прогрессирующим карциноидом или с заболеванием, прогрессировавшим после терапии аналогами соматостатина, — чётко определённый сценарий эскалации лечения нейроэндокринных опухолей лёгкого.
Подход (частичный обзор)
Для подходящих пациентов в данной ситуации структурированная схема включает радионуклидную таргетную терапию — в зависимости от результатов визуализации соматостатиновых рецепторов — или иммуномодулирующую терапию в качестве альтернативного подхода.
Полные критерии отбора, последовательность назначений и детали схемы доступны в протоколе →
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
-
Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B] (see Supplementary Material, available at https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.01.003 for detailed LUNA trial data).
-
PRRT (based on positive uptake at SRI on all RECIST-evaluable targets) as alternative second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line therapy (beyond SSAs and or everolimus) in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs is recommended [IV, B]
-
IFN-a as a potential second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line alternative (beyond SSAs and or everolimus) is recommended in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs [IV, B]
View source ↗