Лечение лёгочного мукормикоза с поражением центральной нервной системы (головного мозга)

Клинический сценарий

Данный протокол применяется при лёгочном мукормикозе у пациентов с сопутствующим поражением центральной нервной системы (головного мозга) — тяжёлым распространением заболевания, требующим быстрого и целенаправленного вмешательства.

Цели лечения

Основным клиническим ориентиром является стабилизация процесса или частичный ответ по данным визуализации, оцениваемые через регулярные интервалы, например при еженедельном контроле изображений.

Подход первой линии (обзор)

Лечение сочетает раннюю полную хирургическую санацию с немедленным началом противогрибковой терапии. Наличие поражения ЦНС определяет выбор конкретного противогрибкового препарата и интенсивность терапии на ранних этапах.

Полная схема лечения, стратегия деэскалации и точки принятия решений с учётом ответа на терапию представлены в полном протоколе…

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения на основе доказательной медицины

References

In CNS involvement, animal models and the above observations support use of liposomal amphotericin B at 10 mg/kg per day.
The guideline group strongly supports an early complete surgical treatment for mucormycosis whenever possible, in addition to systemic antifungal treatment.
There is moderate support for intravenous treatment until stable disease is achieved.

View source ↗