Лёгочная гипертензия (ЛГ), возникающая на фоне основного заболевания лёгких, требует структурированного клинического подхода, направленного как на снижение повышенного давления в лёгочной артерии, так и на лечение основной лёгочной патологии. Основанный на доказательствах протокол для данной ситуации чётко определён и упорядочен — ключевые элементы изложены ниже.

Клинический подход

Основная стратегия направлена на оптимизацию лечения основного заболевания лёгких, а также на целенаправленные вмешательства для устранения конкретных физиологических факторов при наличии соответствующих показаний. Оценка возможности трансплантации лёгких также является частью алгоритма ведения для подходящих пациентов. Существуют важные ограничения, основанные на доказательствах, в отношении применения ряда препаратов, специфических для лёгочной артериальной гипертензии, в этой группе — полные критерии и порядок их применения содержатся в протоколе.

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237

The therapeutic approach to group 3 PH starts with optimizing the treatment of the underlying lung disease, including supplementary oxygen and non-invasive ventilation, where indicated, as well as enrolment into pulmonary rehabilitation programmes.
In patients with lung disease and suspected PH, it is recommended to optimize treatment of the underlying lung disease and, where indicated, hypoxaemia, sleep-disordered breathing, and/or alveolar hypoventilation.
It is recommended to refer eligible patients with lung disease and PH for LTx evaluation.
The use of PAH medication is not recommended in patients with lung disease and non-severe PH.

View source ↗

Каково лечение лёгочной гипертензии, вторичной по отношению к заболеванию лёгких?

References