Данный протокол охватывает ведение лёгочной гипертензии вследствие левосердечной патологии у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (СНнФВ, ФВ ЛЖ ≤40%) или сердечной недостаточностью с умеренно сниженной фракцией выброса (СНунФВ, ФВ ЛЖ 41–49%).
У пациентов развивается лёгочная гипертензия на фоне значительно или умеренно сниженной систолической функции левого желудочка. Данной популяции пациентов необходимо лечение в соответствии с клиническими рекомендациями, включающее стандартизированную медикаментозную и интервенционную терапию.
У пациентов с терминальной сердечной недостаточностью в данной клинической ситуации может быть показано применение механической поддержки кровообращения. Полная структурированная схема лечения, включая точные критерии отбора пациентов и клинический алгоритм, представлена в полном протоколе.
Основная цель — значительное снижение или нормализация среднего давления в лёгочной артерии. В полном протоколе подробно описаны параметры мониторинга и соответствующие прогностические факторы.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
Patients with HFrEF or HFmrEF require guideline-directed treatment including established medical and interventional therapies.
In patients with advanced HFrEF, implanting an LVAD may significantly reduce or even normalize mPAP, although this is not achieved in all patients, and an increased DPG emerged as a negative prognostic factor after LVAD implantation.
View source ↗