Данный протокол охватывает пациентов с лёгочной гипертензией, возникающей вследствие заболевания левых отделов сердца в специфическом контексте сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса (СНсФВ), определяемой как фракция выброса левого желудочка 50% и более. В этой популяции повышенное давление наполнения левых отделов сердца обусловливает вторичное повышение давления в лёгочной артерии.
Основными задачами являются снижение давления наполнения и уменьшение давления в лёгочной артерии путём воздействия на основную патофизиологию левых отделов сердца.
Ведение пациентов направлено на контроль артериального давления, объёмной нагрузки и модифицируемых факторов риска; ингибитор SGLT-2 является частью схемы лечения, основанной на доказательствах, для определённой подгруппы пациентов в данном диапазоне фракции выброса — полный алгоритм доступен в рамках полного протокола.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
In patients with HFpEF, blood pressure, volume load, and risk factors should be controlled, which may lower filling pressures and PAP.
Recently, the SGLT-2i empagliflozin improved outcomes in patients with an LV ejection fraction of 40–60%.
View source ↗