Лечение острой тромбоэмболии лёгочной артерии при активном раке

Клинический сценарий

Данный протокол посвящён острой тромбоэмболии лёгочной артерии у пациентов с активным раком. Наличие активного злокачественного новообразования является определяющим сопутствующим заболеванием, которое формирует подход к антикоагуляции — стандартные решения по лечению для данной популяции существенно отличаются от таковых для пациентов без рака.

Подход к лечению (резюме)

Антикоагуляция для данной популяции основана на подкожной терапии с поправкой на массу тела как предпочтительной начальной стратегии по сравнению с антагонистами витамина К. В зависимости от типа рака — в частности, от наличия рака желудочно-кишечного тракта — некоторые пероральные антикоагулянты могут являться приемлемой альтернативой.

Полный протокол — включающий предпочтительные препараты, альтернативные варианты, критерии отбора пациентов, продолжительность терапии и коррективы — доступен ниже.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам лечения на основе доказательств

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehz405

For patients with PE and cancer, weight-adjusted subcutaneous LMWH should be considered for the first 6 months over VKAs.

Edoxaban should be considered as an alternative to weight-adjusted subcutaneous LMWH in patients without gastrointestinal cancer.

Rivaroxaban should be considered as an alternative to weight-adjusted subcutaneous LMWH in patients without gastrointestinal cancer.

View source ↗