Лечение тромбоэмболии лёгочной артерии во время беременности и в послеродовом периоде

Клинический сценарий

Острая тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), возникающая во время беременности или в течение 6 недель после родов, представляет собой особый клинический сценарий. Физиологические особенности беременности требуют тщательно адаптированной тактики ведения, отличающейся от стандартного лечения ТЭЛА.

Особенности ведения при беременности

Для большинства беременных пациенток без гемодинамической нестабильности антикоагулянтная терапия является методом выбора. НМГ — предпочтительный антикоагулянт в данной ситуации; дозирование определяется массой тела в начале беременности — полная информация о дозах и мониторинге представлена в полном протоколе.

Случаи высокого риска

Для пациенток с гемодинамической нестабильностью протокол определяет конкретные стратегии эскалации терапии помимо антикоагуляции — полный алгоритм принятия решений с учётом стратификации риска доступен в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehz405

LMWH is the treatment of choice for PE during pregnancy.
A therapeutic, fixed dose of LMWH based on early pregnancy body weight is the recommended therapy for PE in the majority of pregnant women without haemodynamic instability.
Thrombolysis or surgical embolectomy should be considered for pregnant women with high-risk PE.
Typically, UFH is used in the acute treatment of high-risk PE.

View source ↗