Пациенты с лёгочной артериовенозной мальформацией (ПАВМ) подвержены повышенному риску развития ишемического инсульта. Данный протокол рассматривает конкретный вопрос ведения пациентов, у которых ПАВМ выявлена на фоне острого ишемического инсульта или в анамнезе.
В данной ситуации применяется подход, основанный на антиагрегантной терапии в сочетании со статинами, в соответствии со стандартными рекомендациями по профилактике инсульта. Для отдельных подгрупп пациентов предусмотрены дополнительные соображения — полный структурированный протокол содержит исчерпывающую систему принятия решений.
DOI: 10.1136/thoraxjnl-2017-211217
PAVM patients are at increased risk of ischaemic stroke and can be managed using antiplatelet agents, but the safety of thrombolysis is not established.
As in the general population, the majority of ischaemic strokes in patients with PAVM are treated with antiplatelet agents, which are generally tolerated well, even when HHT is present.
Statins are also used as per standard stroke prevention guidance.
Anticoagulants are rarely required for prevention of strokes due to PAVMs but may be required if there is concurrent atrial fibrillation or VTE.
View source ↗