У пациентов с лёгочной артериовенозной мальформацией (ЛАВМ) повышен риск гематогенной инфекции при инвазивных процедурах. При наличии у пациента аллергии на пенициллин стандартный профилактический препарат применять нельзя, и требуется специальный альтернативный подход.
Данный протокол применяется при ЛАВМ в условиях подтверждённой или зарегистрированной аллергии на пенициллин. Поскольку ко-амоксиклав — предпочтительный профилактический препарат первой линии — противопоказан, для данной субпопуляции перед инвазивными процедурами показан альтернативный выбор антибиотика.
Тактика ведения сосредоточена на профилактическом антибиотическом прикрытии перед стоматологическими, эндоскопическими, хирургическими и иными инвазивными процедурами, способными вызвать транзиторную бактериемию. Пациентам с аллергией на пенициллин вместо стандартного препарата назначаются альтернативные антибиотики. Полный выбор препарата, схема дозирования и рекомендации по конкретным процедурам содержатся в полном структурированном протоколе.