Клинический контекст

Пациенты с лёгочной артериальной гипертензией (ЛАГ) нуждаются в постоянном структурированном общем ведении на протяжении всего течения заболевания — не только в периоды острых эпизодов, но и в качестве устойчивого компонента помощи наряду с любой специфической терапией.

Подход к лечению

Общая поддерживающая терапия при ЛАГ включает определённый набор мер, основанных на доказательной базе, — в частности, контролируемые физические тренировки для пациентов, получающих медикаментозное лечение, а также дополнительные целенаправленные вмешательства, применяемые с учётом индивидуального клинического состояния каждого пациента.

Полный перечень рекомендуемых мер, их конкретные показания и полный структурированный режим доступны в протоколе ниже.

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237

Supervised exercise training is recommended in patients with PAH under medical therapy.
Diuretic treatment is recommended in patients with PAH with signs of RV failure and fluid retention.
The three main classes of diuretics — loop diuretics, thiazides, and mineralocorticoid receptor antagonists — are used as monotherapy or in combination, as determined by the patient's clinical need and kidney function.
Long-term oxygen therapy is recommended in patients with PAH whose arterial blood oxygen pressure is <8 kPa (60 mmHg).
In the presence of iron-deficiency anaemia, correction of iron status is recommended in patients with PAH.
In patients with severe iron deficiency anaemia (Hb <7–8 g/dL), i.v. supplementation is recommended.
Immunization of patients with PAH against SARS-CoV-2, influenza, and Streptococcus pneumoniae is recommended.
Psychosocial support is recommended in patients with PAH.

View source ↗

Структурированное общее поддерживающее лечение лёгочной артериальной гипертензии

References