Первичный птеригиум при отсутствии эффекта консервативного симптоматического лечения на ощущение инородного тела

Клинический сценарий

Данный протокол охватывает первичный птеригиум у пациентов, которым ранее не проводилось удаление птеригиума и у которых симптомы — в частности, стойкое ощущение инородного тела — не поддались адекватному устранению при консервативном лечении.

Почему показан данный шаг — предшествующее лечение и его результат

Первоначальный подход — консервативное симптоматическое лечение (искусственные слёзы, консервант-свободная увлажняющая глазная мазь и краткосрочные противовоспалительные глазные капли при воспалённых птеригиумах) — не достиг своей основной цели: устранения ощущения инородного тела в глазу. Недостижение этой цели является клиническим основанием для перехода к более радикальному вмешательству.

Подход к лечению следующего шага

Основным методом лечения птеригиума является хирургическое удаление. При первичном птеригиуме удаление сочетается с адъювантной химиотерапией — классом препаратов, применяемых для снижения риска рецидива, — а в ряде случаев дополнительно используется кортикостероидный препарат.

Выбор препарата, интраоперационная техника и полная структурированная схема лечения доступны в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.4103/1596-3519.84695

The main method of treating a pterygium is by surgical excision.
At the present state and as first line treatment, it would seem reasonable for ophthalmologists working in resource limited settings to use adjuvant chemotherapy such as MMC or 5FU and in some cases with additional depot steroid as treatment for primary pterygium.
Risk factors for the recurrence phenomena of pterygia are not distinctively known but there is a higher risk of recurrence after re-excision of a recurrent pterygium compared to a primary pterygium.

View source ↗