Лечение псориатического артрита при клинически значимом поражении кожи псориазом
Когда псориатический артрит сочетается с клинически значимым псориазом кожи, степень и характер поражения кожи определяют тактику лечения. Данный протокол посвящён именно этой клинической ситуации.
Данный протокол применим к пациентам с псориатическим артритом, имеющим клинически значимое поражение кожи псориазом — определяемое как распространённое заболевание (поражение площади поверхности тела более 10%) или поражение кожи, негативно влияющее на качество жизни пациента, например поражение лица или гениталий.
Начальная терапия включает препараты, направленные на скелетно-мышечные признаки и симптомы, с рассмотрением дополнительной местной терапии при необходимости. Полный структурированный протокол — включая выбор терапии с учётом степени поражения кожи — представлен в полном документе.
- With clinically relevant skin involvement, preference should be given to an IL-17A or IL-17A/F or IL-23 or IL-12/23 inhibitor.
- Relevant skin involvement is defined as either extensive (body surface area involvement >10%), or as important to the patient, that is, impacting negatively their quality of life (such as is the case with face or genital involvement).
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs may be used to relieve musculoskeletal signs and symptoms; local injections of glucocorticoids may be considered as adjunctive therapy.