Первичный абсцесс подвздошно-поясничной мышцы определяется отсутствием каких-либо идентифицируемых предрасполагающих состояний, что отличает его от вторичных форм, возникающих в контексте смежного или системного заболевания. Это различие имеет клиническое значение, поскольку определяет как диагностический алгоритм, так и тактику лечения.

Клинический сценарий

Абсцесс подвздошно-поясничной мышцы классифицируется как первичный или вторичный в зависимости от наличия или отсутствия основного заболевания. При первичной форме такое заболевание не выявляется. Ввиду характерной микробиологии первичных случаев антистафилококковая антибиотикотерапия, как правило, начинается до получения результатов посева.

Тактика лечения (краткий обзор)

Лечение первичного абсцесса подвздошно-поясничной мышцы основывается на дренировании абсцесса в сочетании с антистафилококковой антибиотикотерапией. Конкретная стратегия дренирования и критерии выбора между методами определены в полном структурированном протоколе.

References

DOI: 10.1136/pgmj.2003.017665

Iliopsoas abscess may be classified as primary or secondary, depending on the presence or absence of underlying disease.
In patients suspected to have primary iliopsoas abscess, antistaphylococcal antibiotics should be started before the culture results.
Drainage of the abscess may be done through computed tomography guided percutaneous drainage (PCD) or surgical drainage.
The indications of operation are (a) failure of PCD, (b) relative contraindication of PCD, for example, clotting disorders, and (c) the presence of an another intra-abdominal pathology which requires surgery.

View source ↗

Лечение абсцесса поясничной мышцы: первичный абсцесс подвздошно-поясничной мышцы без основного заболевания

References