Лечение перелома проксимального отдела большеберцовой кости при внутрисуставном повреждении

Данный протокол посвящён переломам проксимального отдела большеберцовой кости, затрагивающим суставную поверхность — внутрисуставным повреждениям, при которых линии перелома проникают в полость сустава. Эти переломы варьируют от частичных суставных повреждений (с сохранением части метафиза) до переломов с полным метафизарно-диафизарным разъединением, что требует тщательного хирургического планирования для восстановления конгруэнтности сустава.

Внутрисуставные переломы проксимального отдела большеберцовой кости с сохранённой частью метафиза представляют собой частичные суставные повреждения (тип B). При полном метафизарно-диафизарном разъединении повреждение классифицируется как тип C. Оба варианта требуют точной реконструкции суставной поверхности.

Лечение предполагает открытую хирургическую фиксацию с прямой визуализацией суставных фрагментов для достижения точной репозиции. Подход обеспечивает работу с внутрисуставной анатомией под прямым контролем; полная техника, стратегия фиксации и последовательность этапов подробно описаны в полном протоколе.

• Анатомическая репозиция суставной поверхности проксимального отдела большеберцовой кости
• Сращение перелома с правильным выравниванием во фронтальной и сагиттальной плоскостях
• Восстановление правильного ротационного выравнивания