При полностью внесуставном переломе проксимального отдела большеберцовой кости линия перелома полностью располагается вне сустава (тип А). Когда первоначальное консервативное лечение не позволяет восстановить и поддержать выравнивание и стабильность отломков, показан хирургический подход.
Первоначальный метод — закрытое вправление с наложением высокой гипсовой повязки с переходом на шарнирный коленный ортез — был направлен на достижение консолидации перелома с анатомическим выравниванием угловой деформации во фронтальной и сагиттальной плоскостях и правильной ротацией.
При недостижении этих целей применяется данный оперативный протокол.
Полностью внесуставной перелом проксимального отдела большеберцовой кости (тип А), при котором консервативная гипсовая иммобилизация не позволила восстановить или поддержать приемлемое выравнивание отломков и стабильность, что требует оперативного вмешательства для достижения анатомической репозиции и надёжной фиксации.
DOI: 10.1016/s0020-1383(03)00252-3
If the fracture is completely extra-articular, it is a type A.
Strategies to provide for alignment and stability of the extra-articular fracture include closed treatment, external fixation, intramedullary nailing, and plate fixation.
Optimal function requires anatomical alignment of angulation in the coronal and sagittal planes and correct rotation.
View source ↗