Лечение внесуставного перелома проксимального отдела большеберцовой кости (тип A)

Клинический сценарий

Данный протокол применяется при переломах проксимального отдела большеберцовой кости, полностью внесуставных — классифицированных как тип A. При данном варианте линия перелома не распространяется на суставную поверхность, что позволяет применять консервативное лечение у подходящих пациентов.

Подход к лечению

Лечение является консервативным и направлено на закрытую репозицию и иммобилизацию гипсовой повязкой с фиксацией колена в определённом положении для противодействия деформирующим мышечным силам.

В протоколе указаны точная техника наложения гипса, сроки и вид перехода к брейсу, а также прогрессия нагрузки на конечность — полные сведения содержатся в структурированной схеме лечения ниже.

Цели лечения

Консолидация перелома с анатомическим выравниванием угловых деформаций во фронтальной и сагиттальной плоскостях и правильной ротацией.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1016/s0020-1383(03)00252-3

If the fracture is completely extra-articular, it is a type A.
Nonoperative management of proximal tibia fractures involves closed manipulation of the fracture and placement of a long leg cast.
To minimize the effect of the patellar tendon, it has been suggested that the appropriate position for the knee in a long leg cast is 20 degrees of flexion.
Sarmiento recommended changing to a hinged knee orthosis after an average of three weeks.
Weight bearing can be started according to the comfort of the patient.
Optimal function requires anatomical alignment of angulation in the coronal and sagittal planes and correct rotation.

View source ↗