Послеродовой период характеризуется повышенным тромботическим риском. У женщин с дефицитом протеина C, имеющих одновременно отягощённый семейный анамнез по венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у родственников первой степени, данный риск приобретает особую клиническую значимость и требует структурированного подхода к ведению.
Клинический сценарийДоказательная база подтверждает целесообразность послеродовой тромбопрофилактики в данной клинической ситуации. Полная структурированная схема — включая конкретное вмешательство, сроки и продолжительность — изложена в полном протоколе.
For women with a first-degree family history of VTE and known homozygous FVL, a combination of FVL and PGM, antithrombin deficiency, protein C deficiency, or protein S deficiency in the family, the ASH guideline panel suggests testing for the known familial thrombophilia.
The panel determined that on balance, with small effects (preventing VTE in the postpartum period) and trivial undesirable effects (more major bleeding) for women with a sibling with homozygous FVL and women with a first-degree family history of a combination of FVL and PGM, or antithrombin, protein C, or protein S deficiency, a strategy of testing for thrombophilia and thromboprophylaxis postpartum in women with thrombophilia would probably be favored.
Thromboprophylaxis postpartum continues until 6 weeks after delivery.
View source ↗