Рак предстательной железы
ICD-10 C61 · ICD-11 2C82

Рак предстательной железы с биохимическим рецидивом после радикальной простатэктомии

Данный протокол применяется у мужчин с раком предстательной железы, перенёсших радикальную простатэктомию, у которых впоследствии развивается биохимический рецидив — определяемый как два последовательных повышения ПСА выше уровня, не поддающегося определению, — при отсутствии отдалённых метастазов, подтверждённом методами визуализации.

Клинический сценарий

Повышение ПСА после простатэктомии при отсутствии определяемых отдалённых метастазов свидетельствует о биохимическом рецидиве (BCR). Критерий двух последовательных повышений ПСА позволяет отличить истинный рецидив от транзиторных колебаний. Раннее выявление и своевременные меры на данном этапе крайне важны для предотвращения прогрессирования заболевания.

Подход к лечению — краткий обзор

Лечение основывается на ранней спасительной лучевой терапии, направленной на ложе предстательной железы, назначаемой сразу после принятия решения о лечении, в сочетании с гормональной терапией. Полная схема лечения — включая технику, пороги дозы, последовательность и критерии отбора — подробно изложена в полном структурированном протоколе.

Конкретная техника, дозировка и полный клинический алгоритм здесь не раскрываются.

Цели лечения
Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине
References
  1. Offer early salvage intensity-modulated radiotherapy/volumetric arc radiation therapy plus image-guided radiotherapy to men with two consecutive prostate-specific antigen (PSA) rises.
  2. Once the decision for salvage radiotherapy (SRT) has been made, SRT (at least 64 Gy) should be given as soon as possible.
  3. Offer hormonal therapy in addition to SRT to men with BCR.
View source ↗