Абсцесс предстательной железы, подтверждённый на трансректальном УЗИ, с полостью диаметром менее 1 см. При таком размере консервативное лечение, как правило, является первым подходом — однако если ожидаемый эффект не достигается, применяется определённый алгоритм эскалации.
Данный протокол применяется после того, как антибиотики широкого спектра действия для парентерального введения — начальная терапия при полостях абсцесса предстательной железы в данном диапазоне размеров — не дали клинического улучшения в течение 2 недель. Отсутствие улучшения к этому сроку является критерием для перехода к следующему этапу.
При недостаточности только антибиотикотерапии структурированный протокол предусматривает прямое хирургическое вмешательство на абсцессе, при этом объём дополнительного лечения определяется клинической картиной. Полная последовательность действий и конкретные варианты доступны в полном протоколе.
DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0472
This is usually feasible as a single treatment in cases of monofocal abscess cavity <1 cm in diameter.
When managing prostatic abscess, size does matter; in one study, conservative treatment was successful if the abscess cavities were <1 cm in diameter, while larger abscesses were better treated by single aspiration or continuous drainage.
An abscess that fails to respond quickly to antibiotics with no signs of clinical improvement needs surgical intervention and drainage of the abscess with or without urine diversion.
View source ↗