При прогрессирующей миоклонической эпилепсии (ПМЭ) контроль миоклонических приступов является центральной целью лечения. Когда терапия первой линии не позволяет достичь этой цели, применяется определённый протокол следующей линии.
Вальпроат является установленным препаратом первого выбора при миоклонических приступах в рамках ПМЭ. Данный протокол показан в случаях, когда вальпроат не достиг основной цели — снижения или устранения миоклонических приступов.
После неэффективности вальпроата основанный на доказательствах протокол включает специфические противосудорожные препараты с документально подтверждённой эффективностью при миоклонических приступах — препараты, роль которых в данной ситуации отличается от роли вальпроата. Полная структурированная схема доступна в полном протоколе.