Данный протокол применяется у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), которым уже проводилось лечение на основе ЭРХПГ — включая баллонную дилатацию доминирующей стриктуры с антибиотикопрофилактикой — однако ожидаемые терапевтические цели не были достигнуты. Протокол определяет следующий клинический шаг в случае недостаточной эффективности данного подхода.

Предшествующее лечение & условие неудачи

Предшествующая линия терапии включала ЭРХПГ с баллонной дилатацией доминирующей стриктуры и периоперационную антибиотикопрофилактику для предотвращения постпроцедурного холангита. Предполагаемые результаты — облегчение симптомов, уменьшение зуда и разрешение холангита — достигнуты не были. Недостижение этих целей является основанием для перехода к данному протоколу.

Подход следующей линии (краткое резюме)

Данный протокол рассматривает роль трансплантации печени у пациентов с ПСХ и далеко зашедшим заболеванием печени — полные критерии отбора и алгоритм клинических решений доступны в структурированной схеме лечения.

References

DOI: 10.1038/ajg.2015.112

Liver transplantation, when possible, is recommended over medical therapy or surgical drainage in PSC patients with decompensated cirrhosis, to prolong survival.

View source ↗

Первичный склерозирующий холангит: когда ЭРХПГ с баллонной дилатацией не разрешила зуд или холангит