При первичном склерозирующем холангите развитие доминирующей стриктуры желчных протоков может приводить к выраженной симптоматике, включая зуд и холангит. При наличии этих признаков показано структурированное вмешательство для устранения обструкции и снижения инфекционного риска.
Данный протокол предназначен для пациентов с ПСХ, у которых доминирующая стриктура определена как причина активной симптоматики — в частности, зуда и/или холангита. Цели лечения: устранение обструкции желчевыводящих путей, купирование холангита и стойкое снижение выраженности зуда.
Основу лечения составляют эндоскопическое вмешательство, направленное на доминирующую стриктуру, и перипроцедуральное применение антибиотиков. Необходимость дополнительных мер определяется степенью выраженности стриктуры. Полный протокол — включая схему антибиотикотерапии, последовательность процедур и критерии для дальнейшего вмешательства — доступен в полном руководстве, основанном на доказательной базе.
Устранение симптомов с уменьшением зуда и купированием холангита.
DOI: 10.1038/ajg.2015.112