Субклинический гипотиреоз определяется повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном свободном тироксине (сТ4). Это биохимическое состояние не требует автоматического назначения лечения — конкретные критерии определяют, когда вмешательство целесообразно.
Данный протокол применяется к пациентам с повышенным ТТГ и нормальным уровнем сТ4, у которых присутствует хотя бы один из следующих критериев:
У большинства пациентов с повышенным ТТГ и нормальным сТ4 критерии для лечения не выполняются, если ни один из этих порогов не достигнут.
При соответствии указанным критериям рассматривается терапия левотироксином. Полный структурированный протокол подробно описывает, как данная терапия оценивается, назначается и контролируется — полная схема лечения доступна ниже.