Лечение первичной лимфомы молочной железы при анапластической крупноклеточной лимфоме, связанной с грудными имплантатами (BIA-ALCL), стадия IIA
Данный протокол охватывает первичную лимфому молочной железы, проявляющуюся в виде BIA-ALCL на стадии IIA — подгруппу, при которой лимфома распространилась за пределы перипротезной фиброзной капсулы в окружающие мягкие ткани, как правило, у пациентов с макротекстурированными грудными имплантатами.
Клинический сценарий
Присутствуют макротекстурированные грудные имплантаты. Клетки лимфомы инфильтрировали за пределы фиброзной капсулы и вторглись в окружающие мягкие ткани, определяя стадию IIA заболевания. Это экстракапсулярное распространение относит пациента к группе повышенного риска, требующей более интенсивного мультимодального подхода по сравнению с ограниченной (стадия I) BIA-ALCL.
Подход к лечению — Частичный обзор
Лечение BIA-ALCL стадии IIA основано на хирургическом вмешательстве — полной капсулэктомии — в сочетании с дополнительными онкологическими методами лечения. В отдельных случаях может быть рассмотрено применение таргетного системного препарата до проведения операции.
Полная схема лечения, критерии последовательности и точки принятия решений доступны в полном структурированном протоколе ниже.
References
DOI: 10.1016/j.jpra.2022.01.004
- In some cases, the lymphoma cells infiltrate beyond the fibrous capsule and invade the surrounding soft tissue (stage IIA; as shown in Figure 8A, B).
- For patients with invasion beyond the fibrous capsule (stage IIA), successful treatment outcomes have been achieved with full capsulectomy in combination with radiotherapy or chemotherapy and radiotherapy.
- The successful use of BV has been reported when a patient progressed through chemotherapy and prior to capsulectomy, in order to avoid more complicated and risky surgery involving the sub-pectoral muscles and ribs.
View source ↗