Лечение первичного билиарного холангита при беременности
Беременность у пациентки с первичным билиарным холангитом (ПБХ) требует участия специалиста для безопасного ведения терапии в периоды зачатия, беременности и послеродовом периоде. Консультация эксперта рекомендована всем беременным пациенткам с ПБХ.
У пациенток без цирроза беременность, как правило, переносится хорошо, однако активный контроль специалиста остаётся необходимым. Терапевтический подход должен учитывать как основное заболевание, так и профиль безопасности каждого препарата на каждом этапе беременности.
Подход к лечению (краткое резюме)
Ведение пациентки направлено на продолжение установленной пероральной терапии желчными кислотами с момента зачатия до послеродового периода. При наличии зуда определённые препараты считаются приемлемыми на конкретных стадиях беременности — полный протокол определяет, какие варианты применимы, на каких сроках и какие дополнительные клинические соображения определяют выбор.
References
DOI: 10.1002/hep.32117
- EASL recommends expert consultation for all pregnant patients to guide therapy, noting that pregnancy is typically well tolerated in non-cirrhotic patients with PBC.
- EASL recommends the continued use of UDCA in pregnancy, even though supporting data are limited.
- Pruritus management is important and may require specialist advice, noting that rifampicin has been used by experts during the third trimester (III, 1).
- Additionally, cholestyramine and rifampicin (third trimester onwards) are considered safe in pregnancy, although the data are limited.
View source ↗