Лечение латерализующегося первичного альдостеронизма у кандидата на хирургическое лечение, желающего операцию

Данный протокол применяется к пациентам с латерализующимся первичным альдостеронизмом, которые являются подтверждёнными кандидатами на хирургическое лечение и выбрали хирургический вариант.

Когда первичный альдостеронизм латерализуется к одному надпочечнику, а пациент подходит для операции и желает её проведения, хирургический подход считается предпочтительным по сравнению с неспецифической антигипертензивной терапией. Решение об операции определяется как результатами латерализации, так и показаниями пациента и его предпочтениями.

Лечение в данном случае включает целенаправленное хирургическое вмешательство на поражённом надпочечнике. Полная процедура, подход и периоперационные детали изложены в полном структурированном протоколе.

Ключевыми клиническими целями являются полное биохимическое разрешение первичного альдостеронизма при наблюдении через 6 месяцев, а также нормализация артериального давления.

References

  • In individuals with lateralizing PA who are surgical candidates and desire surgery, unilateral adrenalectomy should be considered preferable over nonspecific antihypertensive therapy.
  • Surgical therapy by total unilateral adrenalectomy, usually by the laparoscopic approach, is mainly offered to individuals with lateralizing PA who choose to pursue the surgical option.
  • All individuals who underwent unilateral adrenalectomy displayed complete biochemical resolution of PA at 6-month follow-up assessment.
  • BP normalization occurs in a significant proportion of those who undergo surgery for lateralizing forms of PA.

DOI: 10.1210/clinem/dgaf284

View source ↗