Приапизм, рефрактерный к туннелированию кавернозных тел: что делать, если шунтирование не устранило детумесценцию
Клиническая ситуация
Данный протокол применяется в случаях, когда приапизм сохраняется, несмотря на туннелирование кавернозных тел через дистальный корпорогландулярный шунт, и основная терапевтическая цель — детумесценция полового члена — не была достигнута. Показана дальнейшая эскалация лечения.
Предшествующее лечение и условие неудачи
Цель не достигнута — необходима эскалация
Предшествующее вмешательство: Туннелирование кавернозных тел через дистальный корпорогландулярный шунт
Цель не достигнута:
Детумесценция полового члена
Подход следующей линии и клинические цели
Когда процедуры туннелирования не восстановили детумесценцию, может быть рассмотрен хирургический подход с имплантацией, непосредственно воздействующей на кавернозные тела. Данная стратегия направлена на достижение детумесценции полового члена и устранение боли в половом члене.
Полная структурированная схема лечения — включая критерии отбора пациентов, процедурные аспекты и клинические пороговые значения для принятия решений — доступна по ссылке ниже.
References
- Clinicians may consider placement of a penile prosthesis in a patient with untreated acute ischemic priapism greater than 36 hours or in those who are refractory to shunting, with or without tunneling.
- The available data suggest that prostheses placed in the setting of acute ischemic priapism are highly effective in providing detumescence, relief of pain, preservation of penile length, return to sexual activity, and overall satisfaction.
DOI: 10.1097/JU.0000000000002236
View source ↗