Лечение острого ишемического приапизма после неудачи дистального корпоро-гланулярного шунта в достижении детумесценции

При остром ишемическом приапизме дистальный корпоро-гланулярный шунт является стандартным хирургическим вмешательством первой линии, направленным на восстановление оттока и достижение детумесценции полового члена. Если данная цель не достигнута, показан определённый подход следующей линии.

Неудача предшествующего лечения: Дистальный корпоро-гланулярный шунт был выполнен с явной целью достижения детумесценции полового члена — однако эта цель не была достигнута. Данный протокол применяется конкретно к пациентам в указанной клинической ситуации.

Подход следующей линии: Когда шунт первой линии не устраняет приапизм, протокол предполагает дополнительное инструментальное хирургическое вмешательство через существующий шунт, направленное на эвакуацию задержавшейся ишемической крови и восстановление корпорального дренажа. Полная последовательность процедур и критерии принятия решений доступны в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

In patients with acute ischemic priapism who failed a distal corporoglanular shunt, clinicians should consider corporal tunneling.

As an adjunct to needle- or scalpel-based opening of the distal end(s) of the corpora, instrument passage (typically a dilator) into the corporal tissue has been used to further facilitate drainage and detumescence.

This concept of using surgical dilators to evacuate ischemic clotted blood from the proximal crura of the penis through a distal shunt aims to re-establish blood flow.

DOI: 10.1097/JU.0000000000002236

View source ↗