Острый ишемический приапизм требует неотложного вмешательства для восстановления детумесценции. Если первоначальные фармакологические меры и аспирация не позволяют достичь цели лечения, показан определённый хирургический подход второй линии.
Предшествующая линия лечения — интракавернозная инъекция фенилэфрина и корпоральная аспирация с промыванием физиологическим раствором или без него — не позволила достичь требуемой цели — детумесценции полового члена. Недостижение данной конечной точки служит основанием для перехода к текущему протоколу.
После неэффективности фармакологической коррекции и аспирации подход, основанный на доказательной базе, предусматривает хирургическую операцию шунтирования в области дистальных кавернозных тел. Конкретный тип шунта и необходимость дополнительных манипуляций определяются в рамках полного протокола.
Цель: детумесценция полового членаDOI: 10.1097/JU.0000000000002236
Clinicians should perform a distal corporoglanular shunt, with or without tunneling, in patients with acute ischemic priapism who have failed pharmacologic intracavernosal reversal and aspiration, with or without irrigation.
Analysis of the literature has shown that scalpel-based shunts (eg, Ebbehoj, Al Ghorab, Lue T Shunt) provide higher success than needle-based (ie, Winter's) shunts.
View source ↗