Лечение крайне тяжёлого, резистентного к лечению предменструального синдрома
Клинический сценарий
Данный протокол посвящён предменструальному синдрому в наиболее тяжёлой форме — случаям с выраженной инвалидизацией, не поддавшимся предшествующему лечению. Для этой особой группы пациенток существует окончательный терапевтический путь, выходящий за рамки стандартных медикаментозных подходов.
Подход к лечению (частично)
Для тщательно отобранных пациенток с крайне тяжёлым, резистентным к лечению ПМС доступен окончательный хирургический подход. Структурированная предоперационная оценка является обязательным условием перед рассмотрением хирургического вмешательства. Полный протокол — включая конкретные хирургические компоненты, необходимые предоперационные этапы и стратегию гормональной терапии — доступен по ссылке ниже.
References
- When treating women with severe PMS, hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy has been shown to be of benefit.
- When treating women with PMS, surgery should not be contemplated without pre-operative use of GnRH analogues as a test of cure and to ensure that HRT is tolerated.
- It is essential that adequate hormone therapy is given (including consideration of testosterone replacement) to prevent simply replacing one set of symptoms with another.