Лечение резистентного ПМС и стойких прогестогенных побочных эффектов
Когда предменструальный синдром не отвечает на стандартное лечение или когда прогестогенные побочные эффекты сохраняются и препятствуют продолжению текущей терапии, применяется путь эскалации под руководством специалиста.
Клиническая ситуация
Данный протокол касается женщин с ПМС, устойчивым к ранее применявшимся мерам, или у которых стойкие побочные эффекты прогестогенной терапии стали ограничивающим фактором. На данном этапе показано направление к гинекологу перед дальнейшим лечением.
Подход к лечению (частичный обзор)
Лечение на данном этапе включает класс гормональных препаратов, подавляющих яичниковую цикличность, применяемых в сочетании с возвратной гормональной терапией для компенсации эффектов этого подавления. Выбор конкретного препарата, режим возвратной терапии и ограничения по продолжительности подробно описаны в полном протоколе.
References
- GnRH analogues with add-back HRT are recommended for resistant PMS or persistent progestogenic side-effects.
- When treating women with PMS with GnRHa therapy, treatment should only be continued for 6 months when used alone.
- Treatment should be combined with HRT to reduce bone density loss.
- A recent meta-analysis of GnRH analogues has confirmed their efficacy compared with placebo.
View source ↗