Тяжёлая преэклампсия: что делать, когда антигипертензивная терапия не обеспечила контроль артериального давления

Данный протокол применяется в случаях, когда стандартная антигипертензивная терапия при преэклампсии была проведена, однако артериальное давление не достигло целевого уровня, а критерии тяжёлого течения заболевания в настоящее время присутствуют. Он охватывает клинические действия, предпринимаемые на данном этапе.

Предшествующее лечение — целевой показатель не достигнут

Антигипертензивная терапия первой линии — лабеталол, или нифедипин, или метилдопа при противопоказаниях к предыдущим препаратам — была начата с целевым уровнем артериального давления ниже 135/85 мм рт. ст. Переход к данному протоколу показан в случае, когда этот целевой показатель артериального давления не был достигнут.

Следующий шаг — обзор

При достижении пороговых значений тяжёлой преэклампсии тактика ведения предусматривает планирование родоразрешения до 37 недель. У женщин с преждевременно развившимся заболеванием, которым планируется досрочное родоразрешение, может быть показана специфическая внутривенная терапия и антенатальные препараты — полные показания и последовательность действий представлены в полной версии протокола.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам лечения, основанным на доказательной базе

References

  1. Record maternal and fetal thresholds for planned early birth before 37 weeks in women with pre-eclampsia.
  2. Offer intravenous magnesium sulphate and a course of antenatal corticosteroids if indicated, if early birth is planned for women with preterm pre-eclampsia, in line with the NICE guideline on preterm labour and birth.
View source ↗