При посттромботическом синдроме у некоторых пациентов не удаётся достичь адекватного устранения тяжести и отёка ног с помощью эластичных компрессионных чулок первой линии и контролируемой программы физических упражнений. Когда эта цель не достигнута, существует следующий шаг, основанный на доказательной медицине.

Предшествующее лечение — недостаточный ответ

Цель не достигнута

Лечение первой линии с применением эластичных компрессионных чулок до колена 20–30 мм рт. ст. (ношение ежедневно, с утра до вечера) и контролируемой программы физических тренировок (укрепление мышц ног и аэробная нагрузка, 6 месяцев и более) не привело к адекватному уменьшению отёка или улучшению тяжести ног и отёка, связанных с ПТС.

Подход второй линии — только частичный обзор

Когда компрессия стандартного класса не контролирует симптомы, данные доказательной медицины поддерживают переход к компрессионным чулкам более высокого класса. Конкретный выбор класса и критерии для этого следующего шага подробно описаны в полном структурированном протоколе ниже.

References

DOI: 10.1007/s11239-015-1312-5

If 20–30 mm Hg ECS do not adequately control PTS symptoms, a stronger pressure stocking (30–40 mm Hg; or 40–50 mm Hg) can be tried.

View source ↗

Посттромботический синдром: что делать, когда начальные компрессионные чулки и физические упражнения не контролируют отёк ноги

References