Постменопаузальное вагинальное кровотечение на фоне гиперплазии эндометрия с атипией представляет собой клинически высокорисковую ситуацию, требующую своевременного и структурированного ведения. Если пациентка является подходящим хирургическим кандидатом, предпочтительный подход первой линии определяется доказательным протоколом.
Гиперплазия эндометрия с атипией несёт значительный риск злокачественного прогрессирования: приблизительно 28% пациенток с данным состоянием в течение 20 лет разовьёт рак эндометрия. В связи с этим риском подходящим пациенткам в постменопаузе следует предлагать хирургическое лечение в качестве первоочередной опции, а не консервативные альтернативы.
Для подходящих пациенток в постменопаузе рекомендованный подход является хирургическим и направлен как на матку, так и, с учётом постменопаузального контекста, на дополнительные структуры с целью снижения долгосрочного онкологического риска. Полный протокол — включая конкретный объём вмешательства, критерии отбора и алгоритм принятия решений — доступен по ссылке ниже.
DOI: 10.1016/j.ogrm.2025.09.009