Лечение постламинэктомического синдрома с преимущественно радикулярной нейропатической болью в нижних конечностях
При постламинэктомическом синдроме характер и распределение боли играют ключевую роль в выборе тактики лечения. Когда клиническая картина представлена преимущественно радикулярной нейропатической болью в нижних конечностях — а не аксиальной ноцицептивной болью — применяется особый, целенаправленный клинический алгоритм.
Клинический сценарий
Преимущественно радикулярная нейропатическая боль в нижних конечностях при отсутствии преимущественно аксиальной ноцицептивной боли. Разграничение радикулярной и аксиальной боли является ключевым шагом в определении того, какие процедуры могут быть эффективны для этих пациентов.
Подход к лечению
Протокол предусматривает целенаправленную эпидуральную процедуру под флюороскопическим контролем. Необходимость и сроки повторного вмешательства определяются исходным ответом пациента — доступны несколько подходов к выполнению процедуры.
Выбор доступа, критерии ответа и полная структурированная схема лечения представлены в полном протоколе →
Цель: уменьшение радикулярной боли в ногах
References
DOI: 10.4103/jcvjs.jcvjs_118_22
- When deciding on which procedures may be efficacious in FBSS patients, it is useful to determine if the pain is predominantly axial or radicular.
- For those patients with predominantly radicular pain, epidural injection of steroids under fluoroscopic guidance may be achieved through several routes.
- If there is a positive response, repeated injections may occur at an appropriate time interval.
- Many studies have shown the effectiveness of epidural steroids in FBSS.
View source ↗