Постламинэктомический синдром
ICD-10 M96.1 · ICD-11 FC01.1

Лечение постламинэктомического синдрома с преимущественно осевой ноцицептивной болью в пояснице при отсутствии радикулярного компонента

Данный протокол применяется у пациентов с постламинэктомическим синдромом, у которых преобладающей жалобой является осевая боль в пояснице ноцицептивного характера при отсутствии преимущественно радикулярной нейропатической боли. У данной категории пациентов определение источника боли — фасеточный сустав, крестцово-подвздошный сустав или межпозвонковый диск — является необходимым шагом перед окончательным лечением.

Ведение пациентов в данном сценарии начинается с целенаправленной диагностической блокады, направленной на предполагаемый источник боли — фасеточный сустав, крестцово-подвздошный сустав или межпозвонковый диск. При положительном ответе на диагностическую процедуру возможно проведение последующего вмешательства для более длительного обезболивания — полная структурированная схема определяет, какие процедуры применяются, в какой последовательности и что следует предпринять при положительном или отрицательном ответе.

Уменьшение осевой боли в пояснице.

References

DOI: 10.4103/jcvjs.jcvjs_118_22

  • When deciding on which procedures may be efficacious in FBSS patients, it is useful to determine if the pain is predominantly axial or radicular.
  • For those patients with predominantly axial pain, diagnostic blockade may be performed to determine if the pain is arising from the zygapophysial joints or the sacroiliac joints.
  • If there is a positive response to lumbar medial branch blocks, radiofrequency rhizotomy may then be performed for longer-lasting analgesia.
  • For suspected discogenic pain, the clinician may consider lumbar provocation discography.
View source ↗