Лечение постламинэктомического синдрома с преимущественно осевой ноцицептивной болью в пояснице при отсутствии радикулярного компонента
Клинический сценарий
Данный протокол применяется у пациентов с постламинэктомическим синдромом, у которых преобладающей жалобой является осевая боль в пояснице ноцицептивного характера при отсутствии преимущественно радикулярной нейропатической боли. У данной категории пациентов определение источника боли — фасеточный сустав, крестцово-подвздошный сустав или межпозвонковый диск — является необходимым шагом перед окончательным лечением.
Подход
Клиническая цель
Уменьшение осевой боли в пояснице.
References
DOI: 10.4103/jcvjs.jcvjs_118_22
- When deciding on which procedures may be efficacious in FBSS patients, it is useful to determine if the pain is predominantly axial or radicular.
- For those patients with predominantly axial pain, diagnostic blockade may be performed to determine if the pain is arising from the zygapophysial joints or the sacroiliac joints.
- If there is a positive response to lumbar medial branch blocks, radiofrequency rhizotomy may then be performed for longer-lasting analgesia.
- For suspected discogenic pain, the clinician may consider lumbar provocation discography.