Каково лечение постламинэктомического синдрома?
Обзор
Постламинэктомический синдром характеризуется стойкой болью и функциональными нарушениями после операции на позвоночнике. Эффективное лечение требует структурированного, основанного на доказательствах подхода первой линии, направленного как на облегчение симптомов, так и на функциональное восстановление.
Первичный подход
Начальная стратегия является консервативной и мультимодальной. Физическая терапия составляет краеугольный камень лечения в сочетании с фармакологической поддержкой. Психологические меры и неинвазивные вспомогательные вмешательства также включены в общий режим лечения.
Полный протокол — включая выбор конкретной терапии, последовательность и критерии — доступен в полной структурированной схеме лечения ниже.
Цели лечения
Основными целями являются значимое снижение боли и улучшение мышечной силы и физической функции, как правило, оцениваемые в течение начального трёх-четырёхнедельного периода лечения.
References
DOI: 10.4103/jcvjs.jcvjs_118_22
- Conservative management including physical therapy and medication management is the cornerstone of first-line management of FBSS.
- The usual drugs used include gabapentin, antidepressants, NSAID and in selected cases opioids.
- Other conservative measures involve psychotherapy measures including stress reduction and cognitive behavioral therapy.
- Finally, noninvasive procedures including acupuncture and scrambler therapy can be used to minimize the pain associated with FBSS.
- These conservative measures should be done in conjunction with medication management to optimize pain relief.
- The patient is initially treated with medical and physical measures including analgesics, antidepressants other physical and psychological measures.
- Three to 4 weeks is a good time for this.
- Only gabapentin has been proven effective in patients with FBSS.
- Physical therapy can help the patient optimize gait and posture and can improve muscle strength and physical function.
View source ↗