Данный протокол применяется у пациентов с острой изолированной травмой задней крестообразной связки (КЗС), которые не являются молодыми физически активными пациентами. Степень тяжести травмы:
Данные исследований свидетельствуют о сопоставимых результатах первичной реконструкции КЗС и консервативного лечения при данных степенях тяжести, что обосновывает применение структурированного реабилитационного подхода в качестве стратегии первой линии.
Подход основан на программе физиотерапии под наблюдением специалиста в сочетании с наколенником при травме КЗС и противовоспалительной терапией, направленной на ключевые группы мышц для восстановления стабильности. Полная структура программы, этапы прогрессии и протокол применения наколенника подробно описаны в полном регламенте.
Заживление КЗС, подтверждённое клиническим обследованием и/или стресс-рентгенографией на 15-й неделе.
DOI: 10.1097/JS9.0000000000002416
Considering limited studies showing comparable outcomes of initial PCL reconstruction and conservative treatment for grade I (1–5 mm posterior tibial translation) and grade II (6–10 mm posterior tibial translation) isolated PCL tear, we recommend supervised, structured, and accelerated rehabilitation protocol as a replacement for initial reconstruction.
Nonoperative therapy includes 3 months of supervised physiotherapy, anti-inflammatory medications, range-of-motion training, gradual strengthening of the quadriceps, hamstrings, hip adductors, and core muscles, and a progressive return to activity.
Rehabilitation involves using a knee brace to prevent tibial posterior displacement and lock the knee in full extension initially, followed by a functional brace for ligament insufficiency, allowing daily activities and progression to higher-level activities.
Usually after week 15, clinical examination and/or stress radiograph are performed to objectively verify the healing of PCL.