Данный протокол применяется при послеоперационном одностороннем параличе голосовой складки (ОВГС) у пациентов, у которых при первичном обследовании отмечался компенсированный голос, отсутствие аспирации и ожидалось спонтанное восстановление функции — однако подвижность голосовой складки не вернулась в предполагаемые сроки.
При первичном обследовании у пациента отмечалось:
При таком клиническом профиле в ожидании возможного восстановления функции голосовой складки обосновано применение менее инвазивного лечения первой линии.
Первоначальная тактика ведения — которая могла включать наблюдение (выжидательную тактику), голосовую терапию или инъекционную ларингопластику временным материалом — не достигла своей основной цели: спонтанного восстановления подвижности голосовой складки в течение 6–12 месяцев.
Недостижение данного конечного результата служит основанием для перехода к текущему протоколу.
При отсутствии восстановления функции клиническое решение смещается в сторону постоянной хирургической медиализации поражённой голосовой складки. Выбор конкретной процедуры и условия её проведения изложены в полной структурированной схеме лечения.
DOI: 10.21053/ceo.2020.00409
For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.
Temporary or short-duration materials are used when spontaneous recovery of vocal fold mobility is expected (strong recommendation, moderate-quality evidence).
The classic clinical decision has been to wait for at least 6–12 months before conducting permanent medialization treatment in UVFP patients.
*Surgical medialization procedures indicate injection laryngoplasty, medialization thyroplasty and/or arytenoid adduction.
View source ↗