Послеоперационный паралич голосовых связок
ICD-10 J38.0 · ICD-11 CA0H.0.2

Односторонний паралич голосовой складки с ожидаемым спонтанным восстановлением и компенсированным голосом

Клинический сценарий

Данный протокол посвящён послеоперационному одностороннему параличу голосовой складки у пациентов, у которых ожидается спонтанное восстановление подвижности голосовой складки и которые в настоящее время имеют компенсированный голос и не страдают аспирацией.

В данной ситуации ожидаемое естественное течение заболевания и отсутствие нарушений глотания совместно определяют выбор оптимального пути лечения.

Ключевые клинические проявления

У пациента выявлен односторонний паралич голосовой складки, развившийся после хирургического вмешательства. Ожидается восстановление подвижности голосовой складки. Голос в настоящее время компенсирован, аспирация отсутствует.

Поскольку голосовая нагрузка, статус компенсации и наличие или отсутствие аспирации влияют на выбор лечения, полный структурированный режим учитывает каждый из этих факторов в совокупности.

Подход к лечению (обзор)

С учётом ожидаемого спонтанного восстановления и отсутствия аспирации данный сценарий предполагает менее инвазивное лечение. Подход может включать наблюдение, голосовую терапию или малоинвазивную ларингеальную процедуру — конкретный путь определяется голосовыми потребностями пациента и клиническими показаниями.

Полный последовательный режим, включая выбор между вариантами и условия применения каждого из них, доступен по ссылке ниже.

Цель: спонтанное восстановление подвижности голосовой складки в течение 6–12 месяцев
Мгновенный доступ к структурированным режимам лечения на основе доказательной медицины
References
DOI: 10.21053/ceo.2020.00409

For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.

Temporary or short-duration materials are used when spontaneous recovery of vocal fold mobility is expected (strong recommendation, moderate-quality evidence).

Spontaneous recovery of vocal fold mobility can occur within 6–12 months from the onset of UVFP (strong recommendation, moderate-quality evidence).

View source ↗