Данный протокол посвящён послеоперационному параличу голосовых связок в конкретной ситуации, когда односторонний паралич голосовой складки считается постоянным — без ожидаемого спонтанного восстановления — а у пациента наблюдается компенсированный голос и отсутствует аспирация.

Клинический сценарий

Постоянный односторонний паралич голосовой складки (UVFP) без ожидаемого спонтанного восстановления; голос компенсирован; аспирация отсутствует. Оптимальный путь ведения в данном сценарии существенно отличается от случаев с аспирацией, дисфагией или высокими требованиями к голосу и определяется индивидуальными потребностями пациента и его профессиональным контекстом.

Подход к лечению

В данной клинической ситуации могут быть применимы менее инвазивные варианты ведения, включая голосовую терапию, однако конкретное вмешательство и необходимость более процедурного подхода определяются факторами, изложенными в полном протоколе.

References

DOI: 10.21053/ceo.2020.00409

If UVFP is considered to be permanent, patients can be treated by either IL or LFS.

For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.

Voice therapy may be used to improve voice outcomes for patients with mild symptoms or if surgical medialization procedures are not available (strong recommendation, low-quality evidence).

*Surgical medialization procedures indicate injection laryngoplasty, medialization thyroplasty and/or arytenoid adduction.

View source ↗

Лечение послеоперационного паралича голосовых связок при постоянном одностороннем параличе голосовой складки, компенсированном голосе и отсутствии аспирации